国家医保局建立信用评价制度 给回扣将被列入失信清单

2020-09-28 06:00:03黑帽廉颇

国家医疗保险局建立了信用评估系统,以打击不当的价格和行销做法

返利将被包括在不信任清单中,以促进药品价格回归合理

长期以来 ,医药行业一直在给予回扣和垄断销售控制 ,这导致药品和医疗消耗品价格虚假上涨  ,医疗费用快速增长以及医疗保险资金大量流失,这增加了人们的医疗负担 。关心 。

针对这种情况,国家医疗保险总局最近发布了《关于建立医疗价格和招聘信用评价制度的指导意见》(以下简称《意见》),要求各地建立并实施信用评价制度 。到今年年底,将给予回扣等。7这种不正当的价格和营销行为被包括在采购中的医疗价格清单和不值得信赖的物品清单中 ,以促进医疗价格向合理。

国家医疗保险局价格招聘与采购部门有关负责人在接受本报记者采访时表示 ,将对不信得过的制药公司采取适当措施,并将中止相关药品或消耗品的招标和网上挂牌。严重不可信的制药公司将退出集中采购。”。

不诚实清单中包含7种行为

“制药领域的回扣和垄断价格上涨问题早就存在。有些通过制造影响价格或导致药品供应紧张 ,有些则导致过度医疗,并损害了人们的健康权 。”负责人指出 。

根据法院的判决,以毒品回扣问题为例,从2016年至2019年,全国100家强制性毒品公司中有超过一半被发现给予或间接给予回扣。其中 ,最频繁的公司在三年中涉及20多个案例。,单笔回扣金额超过2000万元  。上市制药公司的平均销售费用比率超过30%。

《意见》明确指出,除了药品商业贿赂问题(包括药品返利)外 ,还有六种违背诚实定价的行为,包括与税收有关的违规行为,垄断行为,不正当的价格行为 ,扰乱集中秩序采购以及恶意违反合同协议。,包含在不可靠的事项中 。

为了提高信用评估的规范性,国家医疗保险局最近公布了支持操作规则的《意见》草案,并提议将制药公司的不信任行为分为四个等级 :一般,中等,严重和特别严重。其中,医药公司单笔1万元的商业贿赂可认为是不可信的,涉案产品10万元以上的,将中止其上市 ,招标或分销的资格 。

“制药公司通常对回扣案件的罚款不敏感,但给予回扣将失去进入集中采购市场的机会 ,这将产生强大的威慑作用,从而通过类比形成系统性的治理效果。”负责人说 。

他认为,在纠正药品购销领域不健康的趋势时 ,国家医疗保险局发挥了药品价格,招标和采购的作用,积极促进了药品回扣的有效治理。其中,建立药品价格和征聘和采购信用评价体系是一项重要措施 。首先,它可以解决传统治理体制下职责收集和处理困难的问题。

与多个部门共享医疗商业贿赂案件的源信息

记者了解到,信用评价体系的创新首先体现在基于买卖合同关系的体系上。与传统的基于行政管理关系的信用监督不同 ,该系统主要集中在集中采购的市场范围内。

“通过该法律基于一个集中的采购平台,将买卖双方以可信赖的承诺联系起来,指导医疗机构从诚实的公司购买药品,并减少从不可靠的公司购买药品的数量。“负责人介绍 ,医疗保险部门不对企业采取行政约束措施。仅在集中采购市场以外经营药品的企业不在信用评估体系的范围内 ,信用评级结果不会扩展到公众管理领域 。

在正常情况下 ,对于药品和医疗耗材的集中采购,医疗保险部门应当指导省级集中采购机构建立系统,省级集中采购机构建立该系统的运行平台。但是 ,无论是医疗保险部门还是集中采购机构,都不会调查,表征和调查违反医疗折扣等法律法规的行为 。它主要依靠法院判决和行政处罚所确定的不可信事实。

因此 ,评估的基础取决于部门之间的合作。为了获得及时 ,准确和完整的病例来源信息 ,国家医疗保险局将探索与法院,税务,市场监管等部门建立交流和政策联系机制。

9月17日 ,国家医疗保险总局表示,已与最高人民法院签署了《医药领域商业贿赂案件信息交流与共享合作备忘录》,建立了全国商业贿赂案件定期通报制度 。制药领域,进行信息交换和共享 ,并继续加深合作以控制制药领域的商业贿赂。

他说 :「我们将有序有序地推进医疗价格改革 。通过规范医疗价格的整体水平,理顺价格之间的关系,公立医院可以通过医疗收入获得更合理的补偿,减少对灰色的依赖  。采购和使用药品的利益 。”负责人透露。

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